• Instructions pour le médecin qui complète :
  1. Assurez-vous que toutes les informations médicales soient clairement et entièrement complétées.
  2. Joindre les rapports médicaux qui étayent le diagnostic de la maladie. Pour plus d'informations, voir au verso.
  3. En cas de demande pour plusieurs pathologies, il est nécessaire de remplir une attestation par maladie ou pathologie. Distinguez les demandes selon la latéralité.
  • Instructions pour la transmission par le demandeur :
  1. Placez le certificat médical complété dans une enveloppe séparée et fermée.
  2. Inscrivez sur l'enveloppe : « Certificat médical concernant (votre nom et prénom) ».
  3. Transmettez les deux formulaires et les annexes ensemble au service désigné de votre employeur.
  4. Concernant vos absences, transmettez une copie de votre (vos) certificat(s) d'absence à la présente demande ou par MulteMediatt
    ou par courrier.