- Vul dit formulier in of laat het invullen.
- Laat ook het medisch attest “beroepsziekte BZ2” invullen door uw arts.
- Verstuur beide documenten naar uw werkgever (of de dienst die is aangewezen door uw werkgever).
-
Formulare : Berufskrankheit - antrag BK1
DeutschAntrag auf Berufskrankheit BK1 PDF document - 114.12 KB -
Formulier : beroepsziekte - aangifte BZ1
NiederländischAangifte van beroepsziekte BZ1 PDF document - 165.29 KB -
Formulaire : maladies professionnelles - déclaration MP1
FranzösischDéclaration de maladie professionnelle MP1 PDF document - 112.75 KB