Gelieve dit attest door een vrij gekozen tandheelkundige zo volledig en correct mogelijk te laten invullen en het zo snel mogelijk aan ons te bezorgen.
-
Formulier: arbeidsongeval - tandschade
DutchFormulier voor terugbetaling: tandschade - Arbeidsongeval PDF document - 405.16 KB -
Formulaire : accident du travail - dommages dentaires
FrenchFormulaire pour remboursement : dommages dentaires - Accident du travail PDF document - 401.35 KB -
Formular: Arbeitsunfall - Zahnschäden
GermanFormular für die Erstattung: Zahnschäden - Arbeitsunfall PDF document - 362.05 KB