Herziening en verergeringsvergoeding

herziening

Het kan zijn dat de letsels (veroorzaakt door je arbeidsongeval) verergeren of verminderen. Op grond van deze evolutie (of bij een overlijden) kan een herziening bij ons aangevraagd worden. Wij spreken ons dan uit over de toekenning van een nieuw percentage van blijvende ongeschiktheid.
De aanvraag moet steunen op een onvoorzienbaar nieuw feit.
Je kan een aanvraag indienen gedurende 3 jaar vanaf de datum:

• van kennisgeving van de beslissing tot genezenverklaring zonder blijvende arbeidsongeschiktheid of de definitieve regeling (het ministerieel besluit dat het bedrag van de rente bepaalt) van de werkgever;
• waarop een vonnis van de arbeidsrechtbank werd betekend.

Binnen die termijn van 3 jaar kan je meerdere aanvragen voor een herziening indienen. Een besluit  na herziening laat geen nieuwe herzieningstermijn van 3 jaar starten.
Jij (of een andere belanghebbende) moet de aanvraag samen met alle ondersteunende medische documenten naar je werkgever sturen. 

Je wordt binnen 3 maanden uitgenodigd voor een onderzoek in het medisch centrum van jouw regio. 
Binnen 30 dagen na het medisch onderzoek sturen we onze medische beslissingen naar de afdeling die door je werkgever is aangewezen, zodat deze een beslissing kan nemen.

Jouw werkgever is volledig gebonden aan onze medische conclusies en heeft in dit opzicht geen discretionaire bevoegdheid. Hij kan het vastgestelde percentage van blijvende arbeidsongeschiktheid niet verhogen of verlagen. De rechter is echter niet gebonden aan onze conclusies.

Het is je werkgever die je een rente zal voorstellen en je dossier formeel zal afsluiten. Van zodra je werkgever je dossier formeel heeft afgesloten, zal hij de zogenaamde ‘regeling van het arbeidsongeval’ overmaken aan Fedris(externe link), het Federaal agentschap voor Beroepsrisico’s (via hun online toepassing Publiato). Wij worden daar automatisch van op de hoogte gebracht.

We vermelden geen consolidatiedatum op onze besluiten na herziening. De datum vanaf wanneer de eventuele gewijzigde rente wordt toegekend, gaat immers in vanaf de eerste dag van de maand die volgt op de verergering of de vermindering. Het aanvangspunt is medisch. Deze datum kan uiteraard vroeger vallen dan de dag waarop de aanvraag is ingediend.

 

Als je het niet eens bent met de beslissing van je werkgever

Raadpleeg de bezwaarprocedure op deze pagina : Bezwaarprocedure | FOD Volksgezondheid
 

Verergeringsvergoeding

En wat als mijn toestand na die termijn verergert?

Als je vindt dat je toestand na die herzieningstermijn van 3 jaar permanent verergerd is, kan je een aanvraag voor een verergeringsvergoeding indienen.

Voorwaarden

• Je toestand (die voortvloeit uit het arbeidsongeval) moet permanent verergeren;
• Je percentage van arbeidsongeschiktheid moet na die verergering minstens 10% bedragen;
• Je werkgever zal dan concreet op basis van dit nieuwe percentage van Medex berekenen of je in aanmerking komt voor een verergeringsvergoeding. In sommige gevallen (dit is op basis van een wettelijk bepaalde formule) zal je werkgever de initiële rente blijven uitbetalen, ook al heb je minstens 10% gekregen van Medex.

 

Hoe dien je een aanvraag voor een verergeringsvergoeding in?

Jij (of iedere andere belanghebbende) verstuurt de aanvraag en al de medische verantwoordingsstukken naar je werkgever. Je wordt binnen 3 maanden uitgenodigd voor een onderzoek in het medisch centrum van je regio.

 

Kan ik meerdere aanvragen voor een verergeringsvergoeding indienen?

Ja, als slachtoffer kan je na het verstrijken van de herzieningstermijn van 3 jaar een nieuwe aanvraag indienen telkens als je toestand die voortvloeit uit het arbeidsongeval, permanent verergert.
 
Binnen 30 dagen na het medisch onderzoek sturen we onze medische beslissingen naar de afdeling die door je werkgever is aangewezen, zodat deze een beslissing kan nemen.

Jouw werkgever is volledig gebonden aan onze conclusies en heeft in dit opzicht geen discretionaire bevoegdheid. Hij kan het vastgestelde percentage van blijvende arbeidsongeschiktheid niet verhogen of verlagen. De rechter is echter niet gebonden aan onze conclusies.

Het is je werkgever die je een rente zal voorstellen en je dossier formeel zal afsluiten. Van zodra je werkgever je dossier formeel heeft afgesloten, zal hij de zogenaamde ‘regeling van het arbeidsongeval’ overmaken aan Fedris(externe link), het Federaal agentschap voor Beroepsrisico’s (via hun online toepassing Publiato). Wij worden daar automatisch van op de hoogte gebracht.

We vermelden geen consolidatiedatum op onze besluiten na herziening. De datum vanaf wanneer de eventuele gewijzigde rente wordt toegekend, gaat immers in vanaf de eerste dag van de maand die volgt op de verergering of de vermindering. Het aanvangspunt is medisch. Deze datum kan uiteraard vroeger vallen dan de dag waarop de aanvraag is ingediend.
 

Als je het niet eens bent met de beslissing van je werkgever

Raadpleeg de bezwaarprocedure op deze pagina : Bezwaarprocedure | FOD Volksgezondheid