- Faites compléter ce certificat médical par votre médecin.
- Transmettez ce certificat sous pli fermé. Indiquez sur l’enveloppe « certificat MP2 concernant …. (nom de la victime) ».
- Envoyez-le en même temps que le formulaire « maladie professionnelle – MP1 » à votre employeur (ou au service désigné par votre employeur).
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Formulaire : maladies professionnelles - certificat médical MP2
FrançaisCertificat médical MP2 PDF document - 118.03 Ko
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Formulier : beroepsziekte - medisch attest BZ2
NéerlandaisMedisch attest BZ2 PDF document - 118.38 Ko
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Formulare : Berufskrankheit - ärztliches attest BK2
AllemandÄrztliches attest BK2 PDF document - 102.93 Ko