La victime introduit tous les documents auprès de son employeur (ou auprès du service spécifique au sein de l’organisation qui prend en charge la gestion des dossiers maladies professionnelles).
L’employeur introduit la demande (via les formulaires Déclaration maladie professionnelle – Modèle BZ1 et Certificat médical – modèle BZ2) le plus rapidement possible auprès du service Evaluation du Dommage corporel situé à Bruxelles.
Formulaire
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Déclaration de maladie professionnelle MP1 PDF document - 85.57 Ko
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Certificat médical MP2 PDF document - 118.03 Ko
Contact information
Administration de l'Expertise médicale (Medex)
Place Victor Horta 40/10
1060 Bruxelles
Service Center Santé : 02/524 97 97
Vous voulez introduire une plainte ? Formulaire électronique
Vous avez une question ou vous voulez recevoir un document spécifique ? medex@health.fgov.be