La victime introduit tous les documents auprès de son employeur (ou auprès du service spécifique au sein de l’organisation qui prend en charge la gestion des dossiers maladies professionnelles).
L’employeur introduit la demande (via les formulaires Déclaration maladie professionnelle – Modèle BZ1 et Certificat médical – modèle BZ2) le plus rapidement possible auprès du service Evaluation du Dommage corporel situé à Bruxelles.
Formulaire
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Déclaration de maladie professionnelle MP1 PDF document - 112.75 Ko
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Certificat médical MP2 PDF document - 143.74 Ko
Coordonnées de contact
Administration de l'Expertise médicale (Medex)
Avenue Galilée, 5 bte 2
1210 Bruxelles
Service Center Santé : 02/524 97 97 (disponible les jours ouvrables entre 8h00 et 13h00)
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- Vous avez une question ou vous souhaitez recevoir un document spécifique (à l'exception des certificats d'absence) ? medex@health.fgov.be