- Laat jouw arts onderstaand formulier invullen.
- Maak dit formulier onder gesloten omslag over. Vermeld duidelijk “Medisch getuigschrift BZ 2 – Betreffende …… (naam van het slachtoffer)”.
- Bevestig de envelop samen met het formulier "Beroepsziekte - BZ1" en verstuur ze naar jouw werkgever (of de dienst die is aangewezen door jouw werkgever).
-
Formulier : beroepsziekte - medisch attest BZ2
NederlandsMedisch attest BZ2 PDF document - 562.87 KB -
Formulaire : maladies professionnelles - certificat médical MP2
FransCertificat médical MP2 PDF document - 345.56 KB -
Formulare : Berufskrankheit - ärztliches attest BK2
DuitsÄrztliches attest BK2 PDF document - 371.81 KB